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Auditeur en pharmacie (technicien ou assistant en pharmacie qui désire amorcer une nouvelle étape dans sa carrière)

Job Information
Author pmnationtalk
Date April 28, 2020
Type Full Time
Company Express Scripts Canada
Location Montreal, QC
Category Medical / Health
Client Express Scripts Canada
Contact Information
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Auditeur en pharmacie (technicien ou assistant en pharmacie qui désire amorcer une nouvelle étape dans sa carrière)

Le rôle du Service d’intégrité des pratiques d’affaires consiste à offrir des services à valeur ajoutée aux clients d’Express Scripts Canada en veillant à l’intégrité des demandes de règlement pour soins de santé et en conservant un solide réseau de fournisseurs grâce à des examens diligents et à des conseils. L’auditeur est chargé d’effectuer différents types d’audits partout au Canada afin de vérifier si les fournisseurs respectent les dispositions des régimes et les règles de pratique professionnelle. L’auditeur utilise ses compétences en matière d’analyse et d’enquête ainsi que ses connaissances et son expérience dans le domaine des soins de santé et des régimes provinciaux afin de déceler des tendances dans les demandes de règlement. Il s’assure également que les techniques d’audit demeurent efficaces afin d’optimiser la gestion des risques auxquels les clients d’Express Scripts Canada sont exposés.

RESPONSABILITÉS PRINCIPALES

  • Effectuer une vérification des demandes de règlement au cours d’audits à distance ou sur place.
  • Communiquer avec les fournisseurs pour obtenir des renseignements relatifs aux audits, les informer sur la manière de soumettre leurs demandes de règlement et répondre à leurs questions sur les résultats des audits.
  • S’assurer que les documents transmis par les fournisseurs respectent l’entente qu’ils ont conclue avec Express Scripts Canada, ainsi que les dispositions des régimes et les lois provinciales.
  • Calculer les rajustements qui sont requis pour corriger les demandes de règlement.
  • Coordonner les audits sur place, s’y préparer et se déplacer pour les effectuer dans les établissements des fournisseurs, puis terminer les différentes activités qui y sont associées.
  • Produire un rapport d’audit détaillé et impartial.
  • Réviser son propre rapport ainsi que les rapports produits par ses collègues afin de s’assurer de l’exactitude des données et de la qualité de la vérification des demandes de règlement.
  • Effectuer un suivi des activités d’audit et résumer les résultats de l’analyse des demandes de règlement et des recouvrements sur une base quotidienne ou mensuelle afin d’établir des statistiques pour le Service d’intégrité des pratiques d’affaires qui seront présentées aux clients.
  • Cerner les tendances qui peuvent être observées par suite de la vérification des demandes de règlement et fournir des recommandations sur les modifications des critères de risque ou sur les fournisseurs qui pourraient faire l’objet d’un audit à distance ou sur place.
  • Proposer des idées novatrices qui permettront d’améliorer la capacité de prévenir les risques et de les gérer à long terme afin d’offrir des services à valeur ajoutée aux clients.
  • Répondre rapidement aux questions des clients à l’externe comme à l’interne, avec professionnalisme et exactitude.
  • Effectuer toute autre tâche demandée.

QUALIFICATION

  • Posséder de 2 à 5 ans d’expérience récente en pharmacie de détail et avoir une connaissance pratique des logiciels des pharmacies.
  • Posséder un permis de conduire valide et être en mesure de voyager au Canada entre 5 et 15 % du temps.
  • Être titulaire d’un diplôme d’un programme d’études en pharmacie. La désignation de technicien en pharmacie constitue un atout.
  • Posséder des connaissances approfondies des régimes d’assurance médicaments, des demandes de règlement et des règlements sur la pratique de la pharmacie.
  • Posséder de l’expérience en matière d’audit ou d’enquête.
  • Être en mesure de gérer des renseignements confidentiels.
  • Posséder d’excellentes aptitudes en gestion du temps et avoir un bon sens de l’organisation.
  • Posséder de solides capacités de raisonnement et d’analyse, être en mesure de résoudre des problèmes et d’agir à titre de médiateur dans les situations difficiles.
  • Être motivé, curieux et capable de travailler de façon autonome, avec un minimum de supervision.
  • Posséder d’excellentes habiletés interpersonnelles. Avoir l’esprit d’équipe et être en mesure de travailler en collaboration avec les employés des autres services.
  • Faire preuve de souplesse, être débrouillard et être ouvert au changement.
  • Être en mesure de gérer des tâches qui constituent une priorité absolue dans un environnement changeant.
  • Effectuer des recherches et en communiquer les résultats de manière efficace.
  • Être passionné pour le perfectionnement et l’apprentissage continu.
  • Posséder d’excellentes habiletés de communication à l’oral comme à l’écrit.
  • Posséder des connaissances approfondies des applications de la suite MS Office (Excel, Word, Outlook).
  • Être bilingue (français et anglais) constitue un atout.
  • Avoir réussi une formation de LOMA (Life Office Management Association) ou de l’HIAA (Health Insurance Association of America) constitue un atout.

À propos d’Express Scripts Canada

Express Scripts Canada est le nom officiel de ESI Canada, une société en commandite constituée en vertu des lois de l’Ontario contrôlée indirectement par Express Scripts Inc. (Nasdaq : ESRX). Elle se classe parmi les plus importants gestionnaires de régimes de soins de santé au Canada. De son siège social situé à Mississauga en Ontario, tout juste à l’extérieur de Toronto, l’entreprise fournit un éventail complet de services de gestion intégrée de régimes d’assurance médicaments aux assureurs, aux tiers administrateurs, aux promoteurs de régimes et au secteur public. Express Scripts Canada offre notamment des services de traitement des demandes de règlement, de livraison de médicaments à domicile par l’entremise de sa pharmacie, des conseils sur la conception de régimes, de révision de l’utilisation des médicaments, de gestion des listes de médicaments ainsi que des services d’analyse de données médicales et pharmaceutiques afin que les assurés puissent obtenir les meilleurs résultats sur le plan de la santé au coût le plus raisonnable possible.

L’obtention de la cote de fiabilité approfondie du gouvernement fédéral est une condition d’embauche. Le candidat sélectionné devra fournir les documents pertinents en vue de l’obtention de la cote de fiabilité, au besoin.

Nous offrons un salaire et des avantages sociaux concurrentiels ainsi qu’un environnement de travail agréable fondé sur des valeurs d’entreprise solides : intégrité, respect mutuel, passion, alignement, collaboration et service.

Express Scripts Canada est un employeur qui souscrit aux principes de la diversité et de l’égalité d’accès à l’emploi. En favorisant la diversité, l’entreprise met en valeur son efficacité organisationnelle et permet aux employés de réaliser leur plein potentiel.

Nous nous engageons à créer un environnement de travail aménagé pour faciliter l’accès aux personnes handicapées et nous sommes prêts à les accommoder.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous avez manifesté pour ce poste. Toutefois, seules les personnes qui possèdent les compétences pertinentes seront convoquées en entrevue. Veuillez ne pas téléphoner.

Pour obtenir de plus amples renseignements sur Express Scripts Canada, visitez notre site Web à l’adresse www.fr.express-scripts.ca.

 

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